Стереотипы о здоровье и медицина: как лечить травмы, спорт и риски, эндопротезирование, здоровье стоп, реабилитация

Мы поговорили с ведущими специалистами Клиники травматологии и ортопедии Европейского медицинского центра (ЕМС) и узнали, что делать при спортивных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как избежать проблем и правильно подойти к вопросу лечения и реабилитации.

Благодаря передовым технологиям и признанным во всем мире методикам лечения клиника оказывает профессиональную помощь даже в самых сложных случаях. Многие годы ЕМС успешно сотрудничает со спортивными клубами, сборными командами и федерациями России.

Каждая секунда на счету: почему экстренное вмешательство после травм нужно чаще, чем принято считать

Порой в медицине важна каждая секунда: чем быстрее оказана помощь, тем выше шансы на благоприятный исход и возвращение к привычной жизни.

Дежурная бригада ортопедов-травматологов ЕМС круглосуточно готова к экстренным ситуациям. В любое время суток пациентам доступны оперативные диагностика и лечение — включая самые сложные операции. Кроме того, реанимобили ЕМС готовы экстренно выехать на место травмы для транспортировки пациента даже в самом критическом состоянии.

«Наша задача — прооперировать пациента до того, как он сам и его организм осознали, что произошёл перелом — рассказывает завотделением травматологии, доцент, кандидат медицинских наук Данила Ананьин. — Если есть возможность быстро восстановить опорность или функцию конечности, связки и даже иногда нервы, то её нельзя упускать».

По словам доктора Ананьина, экстренная операция – это операция, направленная на спасение жизни пациента или спасение его конечности, если её отложить, наступают необратимые последствия. Однако часто травма не несёт угрозу жизни и риск грозных осложнений, поэтому традиционно считается, что такую операцию можно отложить.

Если операция откладывается, например, из-за отёка или других организационных и медицинских причин, этот период сопровождается болью и дискомфортом от иммобилизирующих устройств или гипсовых повязок, пациенту порой сложно заботиться о себе в повседневной жизни. Своевременно выполненная операция позволяет в большинстве случаев отказаться от гипсовых повязок, раньше начать реабилитацию, снизить болевой синдром, и чем раньше операция выполнена, тем раньше можно всего этого достичь.

Экстренная травматология помогает сохранить привычное качество жизни — этому есть масса доказательств, подчёркивает Данила Ананьин. Операция в первые 12 часов после перелома шейки бедра у молодых людей, например, значительно увеличивает шансы, что кость срастётся и сустав не придётся заменять эндопротезом. А оперативное лечение любого перелома до развития отёка (в течение одних-двух суток после травмы) снижает риск гнойных осложнений.

«К нам поступила пациентка с переломом головки лучевой кости. В другом учреждении ей дали стандартный совет — можно не оперировать или удалить головку. Это рутинная операция в XX веке и начале XXI века, она позволяет быстрее начать разработку движений, но есть ряд возможных последствий в виде деформации и нестабильности локтевого сустава.

Сегодня мы можем как сломанную головку «починить» — выполнить операцию остеосинтеза, так и заменить – поставить искусственную. В данном случае после перелома прошло не так много времени, поэтому мы выполнили остеосинтез. При помощи пластины и винтов соединили заново фрагменты кости — и в итоге создали условия для её срастания, а главное, сохранили подвижность локтя без использования иммобилизации. Чем быстрее происходит обследование и, при необходимости, операция, тем больше шансов на успешную реабилитацию», — резюмирует врач.

Занятия спортом: есть ли риски?

С травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкиваются как профессиональные спортсмены, так и обычные люди. Перелом, растяжение, разрыв связок и другие патологии можно заработать из-за повышенных нагрузок, в результате несчастного случая или падения. Определённые риски «спрятаны» и в модных тренировках и играх, таких как сквош или падел-теннис.

Руководитель отделения артроскопической хирургии, кандидат медицинских наук, хирург-ортопед-травматолог с многолетним опытом работы со спортивными клубами и федерациями России Алексей Афанасьев рекомендует осознанно отнестись к выбору спортивной дисциплины.

«Выбирайте спортивное хобби по душе, но не забывайте о медицинском аспекте, — рассказывает доктор Афанасьев. — В падел-теннисе и сквоше, к примеру, вы совершаете резкие разнонаправленные движения, и это даёт большую нагрузку на коленные и плечевые суставы».

Большинство спортивных травм связано с повреждением связочного аппарата. Чрезмерные или неправильные нагрузки могут привести к разрыву мениска, повреждению крестообразных связок и хряща коленного сустава.

Врачи Клиники травматологии и ортопедии ЕМС умеют работать с самыми сложными случаями и много лет помогают как любителям, так и профессиональным спортсменам восстанавливаться после травм. В клинике наблюдаются участники практически всех отечественных сборных и объединений.

Для лечения применяют передовые технологии. Например, успешно оперируют суставы методом артроскопии. Манипуляцию проводят через несколько небольших проколов, под контролем камеры. Прибор, который имеет всего 3,5 мм в диаметре, легко заходит в сустав и помогает обследовать его в мельчайших деталях.

Время реабилитации зависит от типа операции. После операции на мениске, например, можно возвращаться к тренировкам через четыре недели — и даже раньше, если есть острая необходимость.

В 2018 году в клинику обратился хоккеист. До Олимпиады, в которой команда принимала участие, оставалась всего пара недель, а у спортсмена был диагностирован разрыв мениска. Врачи обследовали сустав, провели операцию — и уже через 10 дней хоккеист вернулся на лёд. Сборная России взяла на Олимпиаде золото.

По словам врачей, особенность работы со спортсменами в том, что помощь часто оказывают в два этапа. Во время сезона, если травма некритична, подбирают консервативное лечение, а операцию планируют на межсезонье. Но если операции всё-таки не избежать, её проводят максимально быстро. Бывает, что от момента получения травмы до операции проходит всего пара часов.

Также в межсезонье спортсмены проходят в клинике плановые обследования. А врачи клубов повышают квалификацию. Объединяя лучшее из признанных во всём мире практик лечения и реабилитации, врачи клиники ЕМС меняют традиции — сегодня спортсмены реже лечатся за рубежом, так как могут получить качественную помощь европейского уровня в России.

Активная жизнь с протезом — правда или миф?

В оптимистичном сценарии профилактика травм в повседневной жизни и экстренное лечение, если несчастный случай всё-таки произошёл, помогают сохранить суставы. Но в некоторых случаях это невозможно — тогда врачи прибегают к эндопротезированию, операции по замене сустава искусственной конструкцией.

В развитых странах эндопротезирование успешно проводят с 70-х годов прошлого века. За это время операция пережила много трансформаций: изменились материал протезов и способ крепления нового сустава к кости.

Сегодня пациенты с протезом тазобедренного сустава, к примеру, не только не ограничены в движении — они могут даже садиться на шпагат. А ещё современные конструкции долговечны: больше не нужно делать операцию по замене каждые несколько лет.

На счету врачей ЕМС — более 7000 эндопротезирований. Клиника оснащена современным оборудованием и постоянно контактирует с ведущими фирмами-производителями эндопротезов. Лучшие материалы и признанные во всём мире методики позволяют проводить вмешательство у пациентов любого возраста. А благодаря специализированной реабилитации даже пожилые пациенты могут начать ходьбу с нагрузкой на оперированную конечность уже на следующий день.

Руководитель отделения ортопедии, основоположник современной хирургии стопы в России доктор медицинских наук, профессор Андрей Карданов отмечает: «Протезировать сегодня можно практически любой сустав, и он будет служить десятилетиями. Например, современные эндопротезы тазобедренного сустава позволяют вести активный образ жизни без каких-либо ограничений».

Чтобы проиллюстрировать, на что способно современное эндопротезирование, Андрей Карданов делится историями трёх пациентов-триатлонистов. По словам доктора, каждый перенёс замену суставов, кто-то даже не один раз — но все продолжают заниматься спортом.

А самой пожилой пациентке доктора Карданова было 95 лет. Она обратилась с переломом шейки бедра, врачи заменили ей сустав, и она успешно встала на ноги.

Когда подводит здоровье стоп

Распространённая патология опорно-двигательного аппарата — деформация стопы. Различные изменения возникают на фоне генетической предрасположенности, после травм, из-за ношения неудобной обуви, малоподвижного образа жизни.

Андрей Карданов первым в России стал применять методику миниинвазивной хирургии при Hallux Valgus. Это медицинское название выпирающей косточки (шишки) рядом с большим пальцем ноги.

Долгое время проблему решали радикально: просто удаляли шишку, а вместе с ней — важную часть кости, к которой крепятся кости большого пальца и связки. Сегодня проводят небольшую операцию, после которой пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Прогрессивную методику доктор Карданов освоил в клинике профессора Бернара Томено во Франции. И не только начал использовать в собственной практике, но и подробно описал в многочисленных руководствах для российских коллег.

«Существует распространённый стереотип, что правильная обувь помогает избежать Hallux Valgus. Это не совсем верно — дополнительно к обуви стоит подобрать ортопедическую стельку, — советует Андрей Карданов. — У правильной обуви круглый широкий носок, невысокий каблук в пределах 1-2 см. Вместе с ортопедической стелькой это отличная профилактика деформаций».

Не только гимнастика: как устроена современная реабилитация

Неотъемлемый этап восстановления после травм — реабилитация. Методику подбирают индивидуально, в зависимости от сложности лечения и особенностей здоровья пациента.

Врачи ЕМС в ряде случаев практикуют технику сухой иглы: прокалывают миофасциальные триггерные точки по ходу связок и сухожилий. Введение игл в триггерные точки вызывает активную импульсацию поражённой мышцы с последующим расслаблением — и устранением патологического напряжения.

Заведующий отделением физиотерапии и лечебной физкультуры Илья Михаленко подчёркивает, что методика сухой иглы очень эффективна: «Когда мы немного повреждаем мышечное волокно, кровь начинает активно поступать внутрь мышцы, непосредственно в то место, где нам нужен кислород. Процессы внутри нормализуются, постепенно тонус начинает приходить в норму, мышечная ткань восстанавливается».

По словам доктора Михаленко, между реабилитацией спортсменов и пациентов, не занятых профессиональным спортом, есть значительная разница. Поэтому каждый случай требует отдельного комплексного изучения и индивидуального подхода. Одним пациентам реабилитологи рекомендуют текар-терапию, другим — лечебную гимнастику или, наоборот, форсирование нагрузок, если речь идёт о подготовленном спортсмене.

Важная роль в восстановлении после травм принадлежит самому пациенту. По опыту врачей ЕМС, многим бывает сложно соблюдать все рекомендации. Кто-то забывает делать упражнения, кто-то слишком рано возвращается к привычным нагрузкам. Помните, что это может повлечь рецидив! Чтобы реабилитация прошла успешно, очень важно придерживаться подготовленного специалистом плана.

Опытная команда и внимание к деталям: что ещё нужно для успешного лечения травм

Человеческий организм — сложная и требующая постоянного ухода конструкция. Здоровье нельзя взять взаймы или купить за деньги, но заботиться о нём необходимо. А если потребовалась помощь — обратиться к опытным специалистам.

Клиника ЕМС — уникальный пример медицинского учреждения, которое помогает пациентам с любыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата и различными травмами. Все врачи клиники обладают обширным опытом и стажируются за границей.

«Важно понимать: мы не исповедуем только американские стандарты или стандарты любой другой отдельно взятой страны, — рассказывает Алексей Афанасьев. — Мы учимся у зарубежных коллег, выбираем лучшие практики, объединяем ценный опыт в нашей работе».

Чтобы оказать качественную помощь, специалисты всегда работают в команде. В неё входят не только травматологи-ортопеды, но и терапевты, кардиологи, эндокринологи, торакальные хирурги, ревматологи и другие профессионалы. Доктор любой специальности готов сразу подключиться к процессу.

Командная работа вместе с оперативностью оказания услуг — главный фактор успеха, считает доктор Афанасьев. Такой подход позволяет подойти к каждой проблеме индивидуально и помочь пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни: «Нельзя лечить одну и ту же травму одинаково. Мы никогда не берём на операцию условный один скальпель — обязательно готовим всё оборудование, чтобы применить его при необходимости и справиться с любой ситуацией».

Реклама
Рекламодатель: АО «Европейский медицинский центр». ИНН 7710025517
erid: 2RanykkuJo2